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    1. 宮頸炎

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      宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。

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      性生活過頻或習慣性流產,分娩人工流產術等可損傷宮頸,導致細菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內放置或遺留異物感染所致。慢性宮頸炎多于分娩、流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見。

      關于對宮頸炎(cervicite)的正確認識

      對于宮頸炎(cervicite)的認識一種人認為,結了婚的女性都會有,它既不影響工作又不影響生活,無足輕重,治療與不治療都一樣。另一種人認為,宮頸炎是癌前病變,談色變,產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活,這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,如性交后出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形,一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等,排除癌癥后再治療宮頸炎。

      目錄

      病因

      1. 機械性刺激或損傷:宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產后衛生,避免產后感染;
      2. 病原體感染:
        1. 性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及支原體衣原體。
        2. 內源性病原體:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌厭氧菌等。
        3. 其他:原蟲中有滴蟲阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。
      3. 化學物質刺激:用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎?!  ?/li>

      宮頸炎的種類

      1、宮頸糜爛:這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區。 2、宮頸肥大:由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。

      3、宮頸息肉:在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。

      4、宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。

      5、宮頸內膜炎:即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞?! ?/p>

      臨床表現

      主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,宮頸炎使陰道內環境改變,毒素及炎癥細胞增多,不利于精子的生存和運動,黏稠膿性的白帶使精子無法穿透宮頸進入宮腔,而導致不孕。

      診斷

      1.典型的臨床表現。

      2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

      3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

      4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。

      5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。


        

      慢性宮頸炎

      慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥,多由急性宮頸炎轉化而來,也可無明顯急性期表現。慢性宮頸炎是臨床常見多發病,隨年齡增長,發病率明顯提高,未婚婦女極少見。主要是行經和性生活對宮頸的刺激所致。相當于中醫學的"帶下病"范疇。

      【主要癥狀】慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系?;紝m頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。

      【診斷要點】臨床表現為白帶增多、粘稠,或成膿性,或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中,以宮頸糜爛最多見??梢?a href="/w/%E9%98%B4%E9%81%93%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%89%A9" title="陰道分泌物" class="mw-redirect">陰道分泌物明顯增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交后陰道出血,下腹墜痛,嚴重者有接觸性出血,并引出不孕結合陰道內窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發病。此外,要作宮頸涂片或活檢,排除惡性病變。

      【西藥治療】保持外陰清潔,勤用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,勤換內褲,用藥后暫時禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的蘇打水擦洗,亦可用5%重鉻酸鉀,20%~40%硝酸銀。

      【中藥治療】

      1、濕熱下注 表現:帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。

      食療: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。 ②新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。

      2、脾腎虧虛 表現:帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。

      食療: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑。

      【家庭自療】

      1、按摩:先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數次,再用手掌按摩大腿內側數次,痛點部位多施手法,以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部。

      2、敷貼3、熏洗:蛇床子30克、苦參30克、枯礬15克、黃柏10克,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于濕熱證。

      生活提示

      慢性宮頸炎,應作宮頸涂片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應定期作涂片檢查,必要時作宮頸活檢。本病為慢性病,要耐心堅持治療,治療期間應禁房事,注意休息,避免勞累。注意性衛生,每天清洗陰部,先洗前陰,然后洗后陰,并用專用毛巾。性生活前后清洗陰部1次,性生活后排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。陰道用藥應在月經干凈后第3天開始,經期停用。用激光治療該病有較好療效,不妨一試。白帶過多者應去醫院診療?! ?/p>

      急性宮頸炎

      急性宮頸炎多發生于產褥感染感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性宮頸炎。

      【診斷】白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒白細胞增多。 各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,可詳有關外陰炎癥、陰道炎癥章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養,以便針對處理。

      【治療措施】局部或全身(嚴重者)應用磺胺類藥物抗生素控制感染,由于常與急性子宮內膜炎(產褥感染)、特殊性陰道炎并存,其治療原則應先按主要疾病處理。

      急性子宮頸炎的治療方法很多,主要是局部用藥。其治療方法如下:

      1、炎癥明顯,分泌物多,可用1: 5000呋喃西林液陰道灌洗后,局部噴藥,如噴呋喃西林粉等。但灌洗時應注意無菌操作,以免交叉感染。

      2、有全身癥狀者,如下腹疼痛、腰痛、尿頻等,可采用抗生素治療。

      3、注意外陰衛生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意適當休息

      病理改變似一般感染及炎癥的病理變化,宮頸充血發紅,輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出,有大量膿性粘液自頸管內排出。鏡下:宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔,引起上皮脫落,腺體分泌物增多且呈膿性,充滿腺腔,致使腺腔高度擴張。

      【急性宮頸炎食療】

      1、蒲公英瘦肉湯:瘦豬肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,清水適量,大火煮沸后,改小火煲1-2小時,調味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。

      2、 雞冠花瘦肉湯:雞冠花20克,豬瘦肉100克,紅棗10個。將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗凈。把全部用料一起放入砂鍋,加清水適量,大火煮沸,改小火煮30分鐘,調味即可,隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效,適用于濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種,白色者以滲濕清熱為主,治白帶;紅色者除清熱利濕,尚能入血分以治赤白帶,使用時可按癥候不同選用。

      3、三妙鵪鶉湯:肥嫩鵪鶉1只(重約100g),薏苡仁30克,黃柏12克,蒼術6克。肥嫩鵪鶉活宰,去毛、內臟,洗凈;薏苡仁炒至微黃,去火氣,備用;黃柏、蒼術洗凈。把全部用料放入鍋,加清水適量,大火煮沸 后,小火煲約2小時,調味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、利水止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。

      4、 黃瓜土茯苓烏蛇湯:黃瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,烏蛇250克,生姜30克,紅棗8個。將烏蛇剝皮,去內臟,放入開水鍋內煮沸,取肉去骨;鮮黃瓜洗凈。將上述用料與蛇肉一起放如鍋,加清水適量,大火煮沸后,小火煲3小時,調味后即可食用。每日劑,5-7天為1個療程。具有清熱解毒、除濕的功效,適用于急性子宮頸炎?! ?  

      預防調養及預后

      1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。

      2、注意流產后及產褥期的衛生,預防感染。

      3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。

      4、保持外陰清潔

      5、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。

      6、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。

      7、合理使用抗菌素?! ?/p>

      宮頸炎的危害

      宮頸糜爛會引起不孕 發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。

      宮頸糜爛導致并發癥 當患了宮頸糜爛后,會造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區,可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

      可引發更深度的病變 由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

      宮頸糜爛增大癌變幾率 據婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展,因為宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發展過程一般需要5-10年的時間。一般而言,單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅,但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒,并且從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,并針對采取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。

      宮頸炎也是流產的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活……  

      治療偏方

      1、濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。

      治法:清熱利濕止帶。

      方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。

      2、脾腎兩虛:帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。

      治法:健脾溫腎,化濕止帶。

      方藥:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成藥溫經白帶丸?! ?/p>

      宮頸炎預防六個注意事項

      預防宮頸糜爛,主要應注意以下幾點:

      1、講究性生活衛生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

      2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產。引產的發生率,以減少人為的創傷細菌感染的機會。

      3、凡月經周期過短、月經期持續較長者,應予積極治療。

      4、防止分娩時器械損傷宮頸。

      5、產后發現宮頸裂傷應及時縫合。

      6、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎癥,及時治療?! ?/p>

      沖洗療法治療子宮頸炎

      取位:子宮頸。操作方法:取劉寄奴60克、敗醬草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黃柏30克、苦參30克、金銀花30克、蒲公英60克,水煎湯取1000毫升,待藥湯溫度降至20℃~25℃時,作沖洗用。令患者仰臥、曲腿,用擴陰器擴開陰道,將藥湯用膠皮管沖洗宮頸。每天1次。治療期間忌房事。 宮頸炎的治療主要采用局部治療,如電燙、電烙、冷凍、激光等,也可以采用局部涂藥及手術治療。

      藥物治療:適用于糜爛面積小、炎癥侵潤較淺或是受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護好正常的陰道黏膜。也可以使用中藥粉劑,但是月經期、孕期禁止使用,用藥后禁止性生活及盆浴。

      局部治療:適用于各種病人。局部治療有四聯療法——藥液沖洗陰道,臭氧霧化,紅光照射,陰道內部對癥用藥。也有中藥藥液沖洗陰道然后紅光或是微波照射。

      還有陰道常規沖洗后藥液霧化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中藥藥膏涂抹在患有炎癥或是糜爛面,然后再用紅光或是微波照射。

      手術治療:采用手術治療一般會一勞永逸,結痂面愈合好的,日常注意飲食及衛生習慣,可再次避免患有慢性宮頸炎。

      宮頸炎的預防和調養

      1、保持外陰清潔。

      2、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。

      3、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。

      宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系?;紝m頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療?! ?  

      宮頸炎用藥

      慢性宮頸炎用藥

       出現慢性宮頸炎后應積極配合醫生進行治療,那么慢性宮頸炎用什么藥進行治療較好呢?一般來講,慢性宮頸炎在治療上可選擇中藥洗劑潔爾陰、局部陰道灌洗及局部上藥和陰道側穹窿封閉等方法進行治療。

      慢性宮頸炎用藥1、中藥洗劑的潔爾陰

      此方法適用于各種急慢性宮頸炎的治療。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。

      慢性宮頸炎用藥2、陰道側穹窿封閉

      此方法可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。

      慢性宮頸炎用藥3、局部陰道灌洗及局部上藥

      局部陰道灌洗及局部上藥為治療慢性宮頸炎最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊愈。但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現已少用。局部應用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,此方法治療慢性宮頸炎的效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據情況選用?! ?/p>

      急性宮頸炎用藥

      急性宮頸炎主要見于感染性流產、產褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發感染。出現急性宮頸炎則要及時就醫。那么急性宮頸炎吃什么藥進行治療呢?急性宮頸炎病理改變主要表現在宮頸充血、水腫,頸管粘膜外翻,宮頸管內常有大量膿性分泌物外溢。

      急性宮頸炎的藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護好正常的陰道粘膜。許多中藥粉劑也有一定療效,但月經期、孕期禁止使用。用藥后禁止性交及盆浴?! ?/p>

      如何預防慢性宮頸炎

      慢性宮頸炎是婦科常見疾病,多因分娩、流產或手術造成宮頸損傷感染等原因引起,由于各種因素所致的恭敬損傷造成宮口變形而導致的,一般不會因為受到外界的細菌感染而引起病癥,那日常生活如何預防慢性宮頸炎呢?

      具體預防慢性宮頸炎應注意以下幾方面:

      1.注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產、宮頸物理治療術后應預防感染,短期內應避免性生活。

      2.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌。

      3.避免過早、過多、過頻的生育和流產。分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會。

      4.不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。

      5.積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產后宮頸裂傷應及時縫合。

      以上是對如何預防慢性子宮頸炎的相關介紹,專家建議女性,如發現外陰分泌物較多,有異味或白帶有血絲時,應及時到醫院進行檢查,最好堅持每年一次婦科檢查,做好自我保健。

      宮頸炎和宮頸糜爛的區別

      宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。

      慢性宮頸炎多于分娩、流產或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。

      慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。

      宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系?;紝m頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。

      主要癥狀:

      是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。

      1、典型的臨床表現。

      2、婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

      3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

      4、病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。

      中醫藥治療

      (1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。

      治法:清熱利濕止帶。

      方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。

      中成藥:抗宮炎片。

      (2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。

      泊法:健脾溫腎,化濕止帶。

      方藥:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經白帶丸。

      3、外治法:

      (1)宮頸敷藥法

      ①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。

      雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。

      養陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。

      (2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。宮頸糜爛是怎么得的?

      宮頸糜爛是最常見的婦科病,是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現形式。引起宮頸糜爛的原因很多,可以是機械性刺激如性交,也可以是宮頸的損傷或是細菌、病毒的感染,還有化學藥物刺激等,都可以造成宮頸糜爛。有少數未婚婦女有先天性宮頸糜爛。

      宮頸糜爛輕者,可以沒有明顯的不適,只是在作婦科檢查時才能發現。重者可以有白帶增多,呈膿性或血性,有臭味,白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴重者有下腹脹痛,性交后加重,也可出現尿頻等不適。婦科檢查發現宮頸表面呈紅色,原有的宮頸鱗狀上皮脫落,被柱狀上皮代替,糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限,檢查時很容易出血。

      宮頸糜爛會導致女性不孕

      宮頸糜爛是炎癥所致,其導致宮頸分泌物明顯增多,宮頸黏液質地粘稠,其中含有大量的白細胞,當精子通過子宮頸時,炎癥環境會降低精子的活力,粘稠的分泌物同樣使得精子難以通過。炎癥細胞還會吞噬大量的精子,剩下的部分精子還要被細菌及其毒素破壞。如果還有大腸桿菌感染,還會使精子產生較強的凝集作用,使精子喪失活力。以上各種對精子的毒害作用使精子能量消耗過多,壽命變短,這樣既對精子的活動度產生了一定影響,同時又妨礙精子進入宮腔,從而最終減低精子和卵子結合的機會。形象地說,精子就像陷入了泥潭里面,被“淹死”了。因此,宮頸糜爛增加了受孕的難度,導致不孕。宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性,只要經過正確的治療,等宮頸糜爛痊愈或好轉,懷孕是很有可能的。

      生活點滴注意,預防糜爛復發

      宮頸糜爛是可以治愈的,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫生囑咐,另外還要聽從醫師指導根據糜爛的程度不同選擇適合的療程,絕不能半途而廢,在治愈后應注意保持外陰清潔及房事衛生,并注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發?! ?/p>

      宮頸炎應該做哪些檢查?

      宮頸炎的檢查主要有以下方法:

      宮腔鏡

      解讀:是一項新的微創性婦科診療技術用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡包括宮腔鏡能源系統光源系統灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔對所觀察的部位具有放大效應以直觀準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下應用于婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔內情況了解致病因素同時對異常情況做手術治療

      【適應癥】:診斷與治療宮腔內各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因學檢查以及異常宮腔影像學改變的鑒別診斷粘膜下肌瘤子宮內膜息肉等;也可用于子宮畸形矯正在必要時還可用于早期子宮內膜癌的診斷

      【優勢】:視角大分辨率高圖像清晰密封性好是治療宮腔內良性病變的理想方式它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內生理和病理變化并可在窺鏡下進行一些子宮內治療性手術操作;具有創傷小出血少恢復快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優點

      巴氏染色

      宮頸巴氏分級是早期發現宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細胞進行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級別:

      Ⅰ級細胞正常;

      Ⅱ級有炎癥表現;

      Ⅲ級有可疑惡性細胞;

      Ⅳ級有癌細胞待證實;

      Ⅴ級有癌細胞

      準確率很高

      TCTHPV-DNA病毒學檢測

      1、膜式液基超薄細胞學檢測系統(TCT)

      TCT檢測是目前國際領先的一種宮頸防癌細胞學檢查技術采用高精密度過濾膜核心技術和微電腦自動化控制系統其方法制成的細胞膜片具有傳統涂片無法比擬的優點其原理是利用先進的液基細胞保存技術和計算機控制的過濾技術收集到采樣器上的細胞做出涂片來診斷霉菌感染,細菌感染,人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等. 建議最好到??漆t院讓經驗豐富的醫生幫助確診以免造成誤診而影響治療效果

      用小刷子在宮頸刷一下取樣時間只要幾秒鐘沒有痛感然后利用“細胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質形成清晰的細胞涂片可以檢測到你有沒有感染HPV病毒

      2、HPV-DNA病毒學檢測

      將采集后的細胞樣本分成兩部分一個用于檢測可疑細胞一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染這個檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒而且可以檢測到病毒的量

      3、陰道鏡下定位“活檢”

      經檢查發現可疑細胞后醫生需要做病理切片以進行確診醫生會通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變并用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分別裝在小瓶子里進行病理切片檢查以便于采取治療措施

      檢查結果

      陽性:1、只有20%~30%的HPV病毒會引起疾病60%~70%的人僅僅是HPV陽性沒有宮頸病變這相當于乙肝病毒攜帶者一樣抗原陽性并不一定造成肝功能異常有些人身體抵抗力強病毒無隙可乘所以雖然感染但并沒有導致宮頸病變或宮頸癌這種情況不需要治療只要每年進行一次HPV病毒篩查就可以了

      陰性:如果30歲以上的女性HPV感染檢測結果是陰性的同時細胞也沒有發生任何病變也就是說前兩種檢查沒有問題今后3~5年都不需要再做類似檢查了

      注意:

      1、不要在月經期間做篩查

      2、進行篩查前24小時內不要有性生活

      3、檢查前3天內不要沖洗陰道或使用陰道內藥物

      慢性宮頸炎治療后注意事項

      首先,在慢性宮頸炎治療后的二。三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。

      其次,最好穿全棉織品的內褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。

      最后,禁房事1—2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發炎的皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使宮頸新的創面磨損甚至出血,影響療效?! ?  

      阿米巴性宮頸炎

      由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎,多繼發于腸道阿米巴感染,常與阿米巴性陰道炎并存。主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢?!?/p>


      患者注意事項

      宮頸炎出血嗎?

      宮頸炎出血怎么辦?很多女性在患有宮頸炎時,會出現出血的現象,有的是性生活接觸性出血,有的是陰道不規則出血,有的是白帶伴有血絲、血液、血塊等,并且很多女性患有宮頸炎后,都會出現出血的現象,大多數是表現為白帶增多,發黃等,那么,患宮頸炎出血了怎么辦?

      宮頸炎常見的癥狀就是白帶增多,接觸性出血等現象。而宮頸炎的出血由于患者的體質、病原體差異,出血會發生顏色、質地、狀態的變化。這時候,女性朋友應該及時的去醫院進行全面的檢查,并且在醫生的指導下,使用止血藥物以及止血的方法,進行有效、全面的止血。

      宮頸息肉與宮頸炎的關系

      宮頸息肉與宮頸糜爛有關 ,由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個根部 ,稱為蒂 ,一般蒂細長 ,大多附著子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個生長 ,其形狀多數如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。

      宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫生檢查時才發現 ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經”。少數人的出血量可與月經相似。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現為絕經后陰道流血 ,未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出?! ?/p>

      宮頸炎,女性不孕原因之一

      宮頸位于陰道和子宮之間,即是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現。宮頸炎是引起女性不孕的原因之一。


      有宮頸炎對做人流有影響嗎

      宮頸炎有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。由此可見,一般宮頸炎癥發作期是不宜使用人工流產術,通常要控制炎癥或身體其它方面的病癥后才能實施人工流產術。

      但如果是輕度的宮頸炎可在人流術后再一起抗炎對癥等治療。如宮頸炎較重可消炎兩三天后待炎癥控制后就可以手術。人工流產手術時手術器械通過宮頸進入宮腔進行操作,如果術前不對宮頸炎進行治療,就很有可能隨手術器械將潛藏在宮頸管內的細菌帶入宮腔。經過手術,宮腔內存在有手術創面,恰好為細菌的生長繁殖提供了有利條件,從而造成術后宮腔感染?! ?/p>

      治療宮頸炎的兩大誤區

      誤區之一,大劑量的使用抗生素

      目前,市面上大多數藥品仍含有消炎作用的抗生素藥品。過多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關系。導致真菌生長旺盛。治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,還會使得真菌和病原體產生抗藥性。宮頸炎也得不到有效治療。

      誤區二,頻繁的使用高錳酸鉀類溶液清洗私處

      高錳酸鉀是一種極強氧化劑,具有良好的殺菌作用。但有些女性極為講究衛生,每日使用高錳酸鉀溶液清洗自己私處,宮頸炎的治療方法的效果往往適得其反。其實正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經常用高錳酸鉀液體,不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。另外,健康女性陰道為弱酸性。陰道內還生存著大量有益的陰道桿菌。如果長期使用高錳酸鉀溶液,就會殺死大量有益的陰道桿菌,使陰道失去酸性環境,會發生宮頸炎?! ?/p>

      宮頸炎會導致宮頸癌

      宮頸炎是一種易被女性忽略的疾病,因為它的強隱蔽性不容易被大家發現。其實宮頸炎一般而言,單純患上不會對健康構成太大的威脅。但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒。

      而且更重要的從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,并針對采取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義?! ?/p>

      孕婦一定要警惕宮頸炎

      且不說宮頸炎本身就使得女性難以懷孕,即使僥幸懷孕,由于孕婦體內雌性激素 水平的大量增加,也會使宮頸糜爛更加嚴重,甚至會引起非常難治的產前出血,進而危及準媽媽腹中胎兒的安全。所以一旦發現患有宮頸糜爛,應及時進行徹底治 療。

      宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果?;悸詫m頸炎常表現為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛?! ?/p>

      宮頸炎預防與保健

      1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。

      2、注意流產后及產褥期的衛生,預防感染。

      3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。

      4、保持外陰清潔

      5、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。

      6、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。

      參看

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