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    1. 尿量

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      目錄

      醫學術語

      專業資料介紹

      (1)單位:毫升(ML)

      (2)正常值:

      A成人:一晝夜尿量為1500ML到2000ML,日間尿量與夜間尿量之比約為2:3到1:2。

      B新生兒:出生幾天時一晝夜尿量為20ML到40ML,1周時約為200ML?! ?/p>

      其他資料

      正常范圍

      成人 1.0~2.0升/24小時

      7~12歲 0.5~1.5升/24小時

      1~6歲 0.3~1.0升/24小時。

      檢查介紹

      臨床上尿量或尿次數增多或減少都屬不正常?! ?/p>

      臨床意義

      增多:一般24小時多于2.5升即為多尿,見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神經性多尿、腎移植早期腎小管重吸收功能尚未恢復時。

      減少:尿量<0.4升/24小時為尿少,見于急性腎小球腎炎、腎功能不全、腎移植患者出現排斥反應時、脫水、血液濃縮等,而24小時尿量少于0.1升為無尿,如急性腎功能衰竭、腎功能衰竭尿毒癥期。

      在沒有腎病情況下,尿量是體外循環中組織灌注是否良好以及下腔靜脈有無阻塞的一種敏感指標。如果腎臟有良好的灌注則每小時尿量至少30ml(1ml/kg/h)。收集尿的方法,目前臨床多采用放置Foley導尿管,以無菌術插導尿管, 尿管放置好以后,應進行打水試驗,以檢查尿管是否通暢。收集并記錄轉前、轉中、轉后的尿量是體外循環手術最有價值且簡便易行的方法,有助于判斷體內水分,腎功能心臟功能的狀況,如尿路通暢而尿量不多,則表明可能有低血容量、低心排或體外循環血流灌注量不足或下腔靜脈引流不暢而引起腎靜脈壓力升高等情況,尿量過多時應注意鉀離子和血容量的補充。同時測定尿的比重并化驗尿常規在體外循環中也以普遍采用,亦可據此調整晶體補充量的速度。定時測定尿pH值,可及時糾正體外循環中的酸中毒,體外循環中應維持尿pH值在6.8~7.0。

      在體外循環中,由于多種因素使血液破壞可出現血色素尿,此時應給碳酸氫鈉使尿液堿化,以防止鐵血紅蛋白在腎小管內沉積而造成急性腎衰。

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