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    1. 毛囊炎

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      毛囊炎

      毛囊炎(folliculitis)系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍,局限于毛囊上部的炎癥,分為化膿性與非化膿性兩種,多見于免疫力低下者或糖尿病患者,好發于頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹,以后迅速發展成丘疹性膿瘡,繼而干燥、結痂,脫不留痕跡。皮疹數目多,但不融合,自覺瘙癢或輕度疼痛。祖國醫學對本病早有記載。生于項后發際部位者稱“發際瘡”;生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”;發于眉間者稱“眉戀瘡”;發于臀部者稱“坐板瘡”等。

      膿點毛囊炎

        

      目錄

      病因及發病機制

      現代醫學認為,引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛發的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,皮膚的浸漬,局部蜜封包扎及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因。主要發生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮膚受損,病原菌乘機入侵毛囊,而引起炎癥?;蚺c職業,或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質,或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物,以及皮膚經常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發因素。

      中醫學認為,毛囊炎的病因多是濕熱內蘊,外受熱邪,熏蒸肺系,蘊結肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病?;蛩伢w虛弱,衛外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復遭風毒侵襲,風外搏結所致。

      臨床表現

      多見于成年人?;緭p害呈與毛囊一致的紅色丘疹,其中心有毛發貫穿,頂端迅速化膿形成膿點,周圍繞以紅暈。以后排出少量膿液,干燥結痂。愈后不留痕跡或有淺表疤痕,自覺瘙癢。頭部毛囊炎會刺激發根引起劇烈疼痛。好發于有毛發及易受摩探部位,特別是頭皮、后頸及背部,經常接觸油脂或瀝青的工人,則四肢常受累。易復發,一般愈后不留瘢痕。反覆發作者,稱復發性毛囊炎。易發生在瘙癢性皮膚病基礎上。     

      診斷

      根據典型皮疹容易診斷,但應注意是否有基礎疾病,比如糖尿病。

      鑒別診斷

      本病應與尋常性痤瘡鑒別,后者見于青春期,慣發于顏面、上胸背部,有黑頭損害。  

      治療

      局部治療

      剪去毛發后選用下列藥物:

      全身治療

       

      中成藥

      1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化后乘溫熱貼于患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出凈后可再貼1-2次,使其根盤硬節完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發生紅斑、皮疹或瘦癢,應及時停用本品。

      2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。

      3.清血解毒丸:每次口服6g,一日-3次,溫開水送服。

      5.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。

      6.大黃廑蟲丸,口服,每次—6克,每日~3次,溫酒或溫開水送服?! ?/p>

      中醫驗方治療

      中醫認為,毛囊炎系因濕熱內蘊,外受熱毒,郁于肌膚所致;或因素體虛弱,腠理不固,外受熱邪所致。臨床常見的證型有:

      1.濕熱型:證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹,腫痛,小便短赤,大便秘結,苔薄黃,脈弦。

      2.陰虛型:證見素體虛弱,面色蒼白,舌質淡或紅,脈沉細。

      【方藥】

      主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

      處方:金銀花30克,連翹、重樓各15克,赤芍、天花粉各12克,當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日劑。

      氣血兩虛型【證見】 皮疹反復發作,遷延日久,疹色淡紅??砂橛忻嫔l白,氣短,納呆,神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。

      【治法】 補益氣血,托毒消腫。

      【方藥】

      主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減

      處方:生黃芪、黨參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白術、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日劑。

      腎陰虛型【證見】 皮疹反復發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰酸腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口干。舌質紅,少苔,脈細。

      【治法】 滋腎養陰,清熱解毒。

      【方藥】

      主方六味地黃丸(錢乙小兒藥證直訣》)加減

      處方:生地黃25克,山藥30克,牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃芪20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日劑?! ?/p>

      預防

      1.生活規律,注意休息,放松心情,減少壓力,努力提高睡眠質量;

      2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食;多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。

      3.注意清潔,對于頭部毛囊炎,洗頭時不要用力搔抓,洗頭也不要過勤,每周3-4次為宜;

      4.積極鍛煉身體,提高身體抵抗力?! ?/p>

      小兒毛囊炎日常注意事項

      1、治療小兒毛囊炎時,生活要規律,注意休息,放松心情,減少壓力,努力提高睡眠質量

      2、小兒毛囊炎患者應少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食

      3、小兒毛囊炎患兒家長應注意清潔,對于頭部毛囊炎,洗頭時不要用力搔抓,洗頭也不要過勤,每周3-4次為宜;

      4、家長應該小兒毛囊炎患兒積極鍛煉身體,提高身體抵抗力。

      參看

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      --111.177.117.67 2017年2月14日 (二) 18:07 (CST)

      留言:必須確保所選的專家對于所需要的的課題有很深的了解,確保知識的連貫以及知識的可靠。我依然深信與堅信著百度以及其所有的應用,但是百度脫離群眾的問題以及其他的負面問題也很深刻的存在,

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