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    1. 隱翅蟲皮炎

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      概述

      隱翅蟲屬昆蟲鋼,鞘翅目,其中毒隱翅蟲為一種黑色蟻形小甲蟲,體長0.6~0.8cm。平時常棲息于田野草木間,夜間喜圍繞燈光飛翔,叮咬人畜。隱翅蟲沒有毒腺體,但蟲體內有一種毒素,當蟲在人體皮膚停留時不引起皮炎,而只是在被打碎或壓碎,使蟲體內所含一種強酸性毒汁(pH1~2)接觸皮膚,在數小時內引起皮炎反應。反應的輕重與接觸毒汁的量有關。所以本病是由于人自覺或不自覺拍打停留在皮膚上的隱翅蟲而引起的。

      隱翅蟲皮炎

      臨床表現

      多見于夏季,多數為夜間燈光下工作者。皮損好發于臉、頸及四肢等暴露部位。皮損初起時為丘疹,紅斑,常很快形成條狀或斑片狀水腫性紅斑,其上有密集丘疹、皰疹膿皰疹,排列成條狀,單一或多條,長短及方向不一,一般長約3~10cm,狀如鞭子抽打樣。在條狀皮損附近也可出現丘疹及皰疹。局部有瘙癢、灼熱感及疼痛。附近淋巴結可腫大。約1周左右戲腫漸消退、脫屑,留下色素沉著。

      治療

      1.最初應立即用肥皂水或10%氨水清洗。紅腫處可外涂爐甘石洗劑。內服抗組胺類藥物,如有繼發感染則選用抗生素。

      2.可選用1:5000高錳酸鉀溶液、5%碳酸氫鈉液、10%氨水局部濕敷。

      3.爐甘石洗劑外搽或40%氧化油外用。

      4.紅斑性損害可外用去炎松霜、皮炎平、艾洛松等。

      5.蛇藥片6~8片加醋10ml調成糊狀局部外用。

      6.全身癥狀重者,可用抗組胺藥。 發生隱翅蟲皮炎應立即用堿性肥皂液清洗或涂擦10%氨水,以中和毒素,外擦爐甘石洗劑,也可將蛇藥片用水或醋調勻外擦。皮疹廣泛、癥狀嚴重者可口服抗組膿藥。預防本病應注意搞好環境衛生,夏秋季夜間關好門窗,減少照明間及照明亮度,防蟲入室。若發現隱翅蟲切不可用手拍打或擠捏,以免發生皮炎。

      預防

      防治此病應做到:搞好環境衛生,清除房屋周圍雜草,夜間應關好紗窗,以免小蟲進入室內,如發現有蟲爬在皮膚上時,不要用手拍擊或壓碎。受蟲體爬過或拍死蟲之處的皮膚,應及時用肥皂水清洗。已發生皮炎者可選用1:8000高錳酸鉀液、0.1%利凡諾溶液、5%碳酸氫鈉液或10%氨水等濕敷;紅斑丘疹處可搽爐甘石洗劑,去炎松霜、地塞米松霜或40%氧化鋅油劑;有膿皰或輕度糜爛者,可搽新霉素氧化鋅糊劑。全身癥狀重、病變范圍廣泛者,可服抗組織胺藥物及皮質激素如撲爾敏、息斯敏、賽庚啶強的松等選擇使用。

      參看

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